有一天,女人问男人“你说,爱的最高境界是什么?” 男人想了想,说:“是生与死吧~! 你想啊~!一个人可以为另一个人去死 舍去生命中最重要的一却,还不是爱的最高境界吗?”女人点了点头,又摇了摇头 开始时她也是这么认为的 因为许多的爱情最壮烈的时候总是会和生与死联系在一起的 那些流传千古的爱情无一不是生生死死,总之悲情者居多 可是,更多的俗人之间的爱情却只有平常的爱与恨 只有平常的悲伤与快乐 “那你说是什么?”男人问 女人笑了,“是习惯,当你习惯了一个人生活中的习惯 你就真的爱上他了爱情是一个人对另一个人习惯的认同 爱到最高境界就是认同了他的习惯 一个女人习惯了一个男人的鼾声 从不适应到习惯再到没有他的鼾声就睡不着觉,这就是爱 一个男人习惯了一个女人的任性、撒娇,甚至无理取闹、无事生非,这就是爱 一个人会为了另一个人去改变、去迁就,这就是爱爱情的哲学有时候就是这么简单,就在生活的点滴里 你如果始终不能适应一个人,适应他的所有习惯,那只说明你没有爱他 或者说你还未到爱的境界,因为爱就在这些细节里 当你已经习惯你的爱人所有习惯 比如他衣服的烟草味,比如他干净的衬衣,比如他半夜起来看足球 如果这些你都已习惯,那么不要再问爱是什么这样愚蠢的话题了爱,有时候就是这么简单、朴素 它像一杯在我们身边的白开水 伸手可及,喝了,让我们觉得凉爽舒服
我为你送上一个故事,希望你能喜欢这个故事并希望它能为你带来启示。在此祝你圣诞快乐,阿拉伯传说中有两个朋友在沙漠中旅行,在旅途中的某点他们吵架了,一个还给了另外一个一记耳光。被打的觉得受辱,一言不语,在沙子上写下:"今天我的好朋友打了我一巴掌。"他们继续往前走。直到到了沃野,他们就决定停下。被打巴掌的那位差点淹死,幸好被朋友救起来了。被救起後,他拿了一把小剑在石头上刻了:"今天我的好朋友救了我一命。" 一旁好奇的朋友问说:为什麽我打了你以後,你要写在沙子上,而现在要刻在石头上呢? 另个笑笑的回答说:当被一个朋友伤害时 , 要写在易忘的地方 , 风会负责抹去它;相反的如果被帮助 , 我们要把它刻在心里的深处 , 那里任何风都不能抹灭它。 朋友的相处伤害往往是无心的,帮助却是真心的,忘记那些无心的伤害;铭记那些对你真心帮助, 俗语说:你只需要花一分钟注意到一个人;一小时内变成朋友:一天让你爱上他;一但真心爱上 . . .你却需要花上一生的时间将他遗忘,直至喝下那孟婆汤...朋友呀!当你看到这里,你是否有一点启示呢?在日常生活中,就算最要好的朋友也会有磨擦,我们也许会因这些磨擦而分开。但每当夜阑人静时,我们望向星空,总会看到过去美好回忆。不知为何,一些锁碎的回忆,却为我寂寞的心灵带来无限的震撼!就是这感觉,令我更明白你对我的重要!在此,我希望你能更珍惜你的朋友。最后愿你和朋友有一个难忘的圣诞。#^_^#你会发现这世上你有很多真心的朋友... 俗语说:你只需要花一分钟注意到一个人;一小时内变成朋友:一天让你爱上他;一但真心爱上 . . .你却需要花上一生的时间将他遗忘,直至喝下那孟婆汤... 俗语说:你只需要花一分钟注意到一个人;一小时内变成朋友:一天让你爱上他;一但真心爱上 . . .你却需要花上一生的时间将他遗忘,直至喝下那孟婆汤...朋友呀!当你看到这里,你是否有一点启示呢?在日常生活中,就算最要好的朋友也会有磨擦,我们也许会因这些磨擦而分开。但每当夜阑人静时,我们望向星空,总会看到过去美好回忆。不知为何,一些锁碎的回忆,却为我寂寞的心灵带来无限的震撼!就是这感觉,令我更明白你对我的重要!在此,我希望你能更珍惜你的朋友
“颈性眩晕”并不是一个特定的疾病,而是指由于某些疾病引起椎动脉供血不足的一类中枢性眩晕,而眩晕又以颈椎病最为常见,故颈性眩晕被用指颈椎病所致之眩晕。患者一般都有这样体会:每当头部转动或侧弯到某种程度时便会诱发或加重推动脉供血不足的症状如:眩晕、猝倒、恶心、呕吐、复视、眼球震颤等。而当头转回原先的位置时症状又可减轻或消失,以致某些病人唯恐转头或侧屈。这主要与颈椎病的病理改变有关。正常情况下,走行于颈椎横突孔内的椎动脉虽可因为转头而影响一侧椎动脉的供血量。但另一侧可代偿,一般不会出现任何不适。当颈椎6以上有钩椎关节增生时,椎动脉可受到直接挤压,使血管腔变小,影响椎动脉的血流量,尤其是第5颈椎,椎动脉距椎体较近,更易造成压迫,还可以刺激该处的交感神经而引起反射性的血管痉挛,更加影响椎动脉供血。此外,颈椎病的好发年龄也是动脉硬化的好发年龄。动脉硬化本身已降低椎动脉代偿性,加上颈椎病,每当头部旋转或侧屈时,就出现眩晕。所以,有些病人有猝倒病史,多数是在行走中听到背后呼喊,回头一看时,下肢无力而倒地,回头后症状消失,马上就可以爬起来。同样的道理,眩晕病人我们不主张牵引、重手法治疗,绝不可以暴力或过度旋转,以免发生卒倒瘫痪危险。
1、急性腰扭伤 病因:急性腰扭伤俗称“闪腰”,多数是因在劳动、工作时遭受巨大的外力冲击或姿势不当,防备不足搬物过重使机体难以承受外力作用,出现腰部肌肉筋膜关节韧带断裂,产生水肿,炎症挛缩等导致腰痛为主的临床症状。 临床表现:根据损伤部位不同,临床症状不完全相同,一般有腰部疼痛且压痛与患者指出的痛点相同,疼痛部位以下腰部为主,可有牵涉痛多在臀部、大腿后部、根部、双手扶腰,行动困难,咳嗽、喷嚏时加重站立或弯腰更明显,久之部分患者出现腰侧弯,凸向健侧。 诊断:患者主要以腰部“钝痛”为主,活动受限,各项反射为阴性,抬高试验阳性,X线检查一般无明显变化,慢性期可见脊柱侧弯,腰部扭伤应与骨折,椎间盘突出症,腰椎滑脱及肿瘤病变鉴别开,治疗并不困难,以休息、推拿、理疗、镇痛、局部注射、锻炼等有关综合疗法,慢性期治疗必须有适当合理的治疗方案,才能取得满意效果。3、腰椎间盘突出分型(1)按突出的程度分类:①髓核、纤维同时退变、萎缩、纤维环没有断裂或正常,只是轻度的膨隆,称为膨出,②纤维环部分破裂,有一部分髓核突出,称为突出,为临床常见类型;③纤维环完全断裂,一部分髓核从后纵韧的带向外脱出,有嵌顿型、固定型、游离型等称为脱出。(2)按突出的方向分类:①后侧旁型,②中央型,③椎间孔型,④前方型,⑤椎缘分离型,其中以后侧弯型为最多见,中央型及椎间孔型次之。(3)几种特殊类型的腰椎间突出:①坐骨神经部分瘫痪型;②少年型椎间盘突出;③马尾神经综合型椎间盘突出;④临产期腰椎间盘突出;⑤高位腰椎间盘突出;⑥游离疝出型腰椎间盘突出。(4)椎间盘突出与下列鉴别;①腰椎间狭窄,②马尾神经肿瘤,③脊椎滑脱;④腰椎结核;⑤骶髂关节炎;⑥腰椎增生病变;⑦梨状肌损伤综合征;4、腰椎间盘突出压迫神经症状分部 腰椎间盘突出好发部位多在腰3-4,腰4-5腰5-骶1,此3个椎间盘负重较大、活动度也大,最易发生突出:腰椎间盘突出症平面放射部位反射改变腰1-3间隙腰部、臀部、大腿外侧疼痛麻木股四头肌 肌力减弱,膝反射减弱腰3-4间隙骶骼,髋关节后外侧大腿前方,小腿前内侧疼痛麻木膝反射减弱消失 膝关节伸直力减弱腰4-5间隙骶髂,髋关节,大腿,小腿后外侧疼痛,小腿前外侧,足背,母 趾麻木跟腱反射无改变或减弱腰5-骶1骶髂、髋关节,大腿、小腿后外侧足部疼痛,小腿足外侧包括外侧足趾麻木足母止及趾跖屈力减弱,小腿三头肌无力、萎缩跟腱反射减弱或消失。6、腰椎间盘突出患者必需要手术治疗吗? 首先了解手术治疗,手术也是一种疗法,并不是万能的,但它的直观性比较强,所以患者可以慎重考虑手术治疗,而手术也会存在多种问题,①效果尚未肯定,对手术机理医学界还有分歧;②易造成感染,术后形成纤维疤痕组织,使神经根产生粘连,引起“术后再生性疼痛”;③手术可造成神经血管损伤,④手术后椎间盘摘除易致腰椎不稳定,引起慢性腰痛;⑤但经手术治疗,保守治疗就会丢掉治疗时机。 综上原因患者一定掌握手术特征方可治疗,其实绝大多数椎间盘患者可以通过非手术治疗痊愈,真正需要手术只占5%,如果一种方法治疗效果不好,不要失去信心,选择另一种治疗方法,经过正规系统保守治疗,确实无效,严重影响日常工作生活者,才考虑手术治疗。椎间盘突出征的手术指征:①急性发作,具有明显马尾神经症状者,即患者突然出现剧裂的坐骨神经痛,感觉障碍,大小便功能失调,需紧急手术摘除。②诊断明确,经正规系统的非手术疗法无效者,应接受手术治疗以减轻痛苦。③症状反复发作者,经非手术治疗痊愈后,短期内发作,严重影响生活。④椎间盘突出,合并其它原因的椎管狭窄,需行椎管手术探查患者。⑤病情逐渐发展,神经症状加重,出现肌力减弱,神经支配区域持续麻木足下垂,查体出现神经损害的体征,结合CT造影等检查神经根受压状况与症状相符,应及早进行手术治疗腰椎病8、腰椎管狭窄症 腰椎椎管,神经根管及椎间孔变形或狭窄,引起相应临床症状者称为腰椎管狭症,根据病因不同,它分为原发性和继发性,原发性又称先天发育不良与畸形或特发性腰椎等狭窄,继发性又称后天性椎管狭窄,多由于椎间盘突出,骨质增生,以及关节退化变性或脊椎滑脱外伤性骨折脱位,骨炎、肿瘤、血肿等,其中最主要常见的是退行性椎管狭窄。早期,由于椎间盘退变,髓核脱水,膨胀力减低,使黄韧带及关节囊松弛,导致脊柱不稳定,产生假性滑脱,引起椎管腔狭窄。晚期,可继发椎间纤维环向后膨出,后纵韧带肥厚、骨化、后缘增生、关节囊肥厚、关节肥大、黄韧带肥厚骨化,无菌炎症水肿,肿胀致使管腔容积减少,正常腰椎管矢状径均为15mm以上,横径在20mm以上,根据发生原因不同可分为:①全椎管狭窄,②侧隐窝管狭窄,③神经根管狭窄3种。9、腰椎管狭窄临表现床及诊断① 长期反复的腰痛,酸困,有时可放射至下肢,一般先有腰痛,逐渐出现腿痛,可不受咳嗽,打喷嚏等腹压影响,少部分患者可有下肢麻木发冷,无力,肌肉萎缩,大小便障碍。②间歇性跛行是椎管狭窄的特发性临床征状,主要表现为患者步行数百米后,出现一侧或双侧,腰困腿痛麻木、无力、抽筋、并逐渐加重以至跛行不能行走,下蹲或坐卧休息数分钟后症状缓解消失,又可继续行走,原因与直立行走时,椎管内压力增高,血管受压,神经缺血有关,而骑车并无此现象,主要是骑车时,身体前倾,椎管内空间增大,血管不受压有关。这就是所谓“车能行百里,难迈百米步”的道理。③体格检查:腰部过伸可引起下肢麻木,少数无任何阳性体征,直腿抬高试验多为正常,但合并腰椎突出,阳性率可达80%以上,跟腿反射可减弱或消失,肌力减弱,感觉减退,主诉多体征少也是椎管狭窄的又一特点。④X线表现,椎弓根粗大,椎板间隙变窄,后关节增生肥大,骨纹理紊乱,椎体后缘增生,少数出现椎体滑脱,测矢状径在12mm以下,CT表现椎管矢状经小于10mm,即可诊断椎管狭窄,椎骨周围骨刺,后纵韧带骨化,黄韧带肥厚或骨化,关节突肥大,硬膜囊挤压变形,MRI检查比CT分辩准确率更高,但费用较高必要时可以检查。10、腰椎滑脱症①病因:腰椎滑脱主要是由于双侧峡部不连,椎弓崩裂,椎体间慢性错位,引起慢性腰痛腿痛症状,称为腰椎滑脱症,本症多发于中年以上女性,男女比1:5,以腰4-5滑脱最多见,其原因主要是先天性峡部发育障碍、外伤、退变、使关节突失去功能,不能防止椎体前移,临床有真假滑脱之分,一种是椎弓峡部不连,使椎体向前或侧方移位,称为真性滑脱,一种是由于小关节退变,未损及椎弓的滑脱,称为假性滑脱。②临床表现2.1中年以上女姓,腰骶部,臀部及腰部疼痛,牵涉痛伴有沉重麻木,一般能从事简单轻微劳动,站立、行走、腰部变动体位、过度运动或负重时加重,稍休息后症状减轻或消失。2.2下肢放射痛及麻木,可双侧或单侧出现2.3腰椎前凸增加,臀部后凸,重者腰髂部出现皱褶。2.4腰椎活动受限,伴有椎间盘突出时,直腿抬高试验阳性。2.5触诊时真性滑脱上一个棘突前移,腰后部有台阶感,棘突压痛2.6重者鞍区麻木,大小便失禁,下肢肌肉软弱,麻痹,甚至发生不全瘫痪。③诊断X线平片,正位片,滑脱椎体高度降低,倾斜下滑,下缘模糊,密度增高侧位片:有80%在上下关节突间可见到由后向前下的裂线,椎体前移。滑脱程度不同分4度;Ⅰ度滑脱不超过1/4者;Ⅱ度,滑脱在1/4-2/4者之间;Ⅲ度:滑脱在2/4-3/4者之间;Ⅳ度,滑脱大于3/4。CT检查:可见有滑脱椎弓部有裂隙,MRI:对有合并纤维破裂及滑脱更有诊断意义。腰椎病8、腰椎管狭窄症 腰椎椎管,神经根管及椎间孔变形或狭窄,引起相应临床症状者称为腰椎管狭症,根据病因不同,它分为原发性和继发性,原发性又称先天发育不良与畸形或特发性腰椎等狭窄,继发性又称后天性椎管狭窄,多由于椎间盘突出,骨质增生,以及关节退化变性或脊椎滑脱外伤性骨折脱位,骨炎、肿瘤、血肿等,其中最主要常见的是退行性椎管狭窄。早期,由于椎间盘退变,髓核脱水,膨胀力减低,使黄韧带及关节囊松弛,导致脊柱不稳定,产生假性滑脱,引起椎管腔狭窄。晚期,可继发椎间纤维环向后膨出,后纵韧带肥厚、骨化、后缘增生、关节囊肥厚、关节肥大、黄韧带肥厚骨化,无菌炎症水肿,肿胀致使管腔容积减少,正常腰椎管矢状径均为15mm以上,横径在20mm以上,根据发生原因不同可分为:①全椎管狭窄,②侧隐窝管狭窄,③神经根管狭窄3种。9、腰椎管狭窄临表现床及诊断① 长期反复的腰痛,酸困,有时可放射至下肢,一般先有腰痛,逐渐出现腿痛,可不受咳嗽,打喷嚏等腹压影响,少部分患者可有下肢麻木发冷,无力,肌肉萎缩,大小便障碍。②间歇性跛行是椎管狭窄的特发性临床征状,主要表现为患者步行数百米后,出现一侧或双侧,腰困腿痛麻木、无力、抽筋、并逐渐加重以至跛行不能行走,下蹲或坐卧休息数分钟后症状缓解消失,又可继续行走,原因与直立行走时,椎管内压力增高,血管受压,神经缺血有关,而骑车并无此现象,主要是骑车时,身体前倾,椎管内空间增大,血管不受压有关。这就是所谓“车能行百里,难迈百米步”的道理。③体格检查:腰部过伸可引起下肢麻木,少数无任何阳性体征,直腿抬高试验多为正常,但合并腰椎突出,阳性率可达80%以上,跟腿反射可减弱或消失,肌力减弱,感觉减退,主诉多体征少也是椎管狭窄的又一特点。④X线表现,椎弓根粗大,椎板间隙变窄,后关节增生肥大,骨纹理紊乱,椎体后缘增生,少数出现椎体滑脱,测矢状径在12mm以下,CT表现椎管矢状经小于10mm,即可诊断椎管狭窄,椎骨周围骨刺,后纵韧带骨化,黄韧带肥厚或骨化,关节突肥大,硬膜囊挤压变形,MRI检查比CT分辩准确率更高,但费用较高必要时可以检查。10、腰椎滑脱症①病因:腰椎滑脱主要是由于双侧峡部不连,椎弓崩裂,椎体间慢性错位,引起慢性腰痛腿痛症状,称为腰椎滑脱症,本症多发于中年以上女性,男女比1:5,以腰4-5滑脱最多见,其原因主要是先天性峡部发育障碍、外伤、退变、使关节突失去功能,不能防止椎体前移,临床有真假滑脱之分,一种是椎弓峡部不连,使椎体向前或侧方移位,称为真性滑脱,一种是由于小关节退变,未损及椎弓的滑脱,称为假性滑脱。②临床表现2.1中年以上女姓,腰骶部,臀部及腰部疼痛,牵涉痛伴有沉重麻木,一般能从事简单轻微劳动,站立、行走、腰部变动体位、过度运动或负重时加重,稍休息后症状减轻或消失。2.2下肢放射痛及麻木,可双侧或单侧出现2.3腰椎前凸增加,臀部后凸,重者腰髂部出现皱褶。2.4腰椎活动受限,伴有椎间盘突出时,直腿抬高试验阳性。2.5触诊时真性滑脱上一个棘突前移,腰后部有台阶感,棘突压痛2.6重者鞍区麻木,大小便失禁,下肢肌肉软弱,麻痹,甚至发生不全瘫痪。③诊断X线平片,正位片,滑脱椎体高度降低,倾斜下滑,下缘模糊,密度增高侧位片:有80%在上下关节突间可见到由后向前下的裂线,椎体前移。滑脱程度不同分4度;Ⅰ度滑脱不超过1/4者;Ⅱ度,滑脱在1/4-2/4者之间;Ⅲ度:滑脱在2/4-3/4者之间;Ⅳ度,滑脱大于3/4。CT检查:可见有滑脱椎弓部有裂隙,MRI:对有合并纤维破裂及滑脱更有诊断意义。
肩胸疼痛1、肋间神经痛 肋间神经痛英名称(intercostal. neuralgia)是受各种病因的刺激引起的沿助间神经分布区的神经性疼痛,有原发性和继发性两类,大多数疼痛与下列因素有关:1.外伤、胸部软组织损伤、骨折、胸椎关节错位,(如剧烈咳嗽,打喷嚏)、胸部手术后。2.炎症:带状疱疹及其他病毒,结核、风湿病、与软组织炎症。3.代谢性疼痛:糖尿病未梢神经炎、骨质疏松,已醇中毒,肾炎等。4.肿瘤或转移Ca等,胸椎骨质增生,髓核退行性改变。肋间神经痛临床表现: 疼痛沿受累神经分布区皮肤和皮下,表浅部位呈节段性分布,自背部胸椎至前胸部呈半环形,可发病多个肋间神经,界限较明显疼痛性质为压榨样、针刺样、刀割样,烧灼样剧痛,多为持续性或阵发性加重,弯腰、扭身、咳嗽、喷嚏、深呼吸时可加重疼痛,有时可有束带感或皮肤过敏,感觉减退,检查受累胸椎压痛,肋间有过敏性压痛,X线或CT检查可发现胸腔间隙变窄、软骨板硬化、增生、脊柱生理侧弯改变,也可见其它相应疾病表现。治疗一般包括卧床休息,应用非甾体镇痛药,针灸、烤电椎旁或肋间神经阻滞,琥珀膏外贴能有效改善治疗此病效果非常理想,无痛苦,无副作用。2、肋软骨炎 肋软骨炎(costaL. chondritis)又称前胸壁综合征,是前胸部疼痛常见的原因,由于疼痛部位在前胸,很容易于心绞痛混淆,患者常误以为自己有冠心病,病因一般与外伤、病毒感染,肋软骨发育营养不良,胸肋关节炎症,肌筋膜炎有关,其临床表现为前胸部疼痛,多为酸胀痛,起病急剧或缓慢,时轻时重,可因翻身咳嗽、深呼吸、上肢活动加重,有时向上肢放射,查2-5肋软骨处压痛若不及时彻底治疗,有反复发作趋势。临床中应于冠心病心绞痛,结核胸膜炎等疾病区别,治疗注意休息,避免上肢过度用力,局部热敷理疗,贴用琥珀膏药物,有效治愈此病。3、背肌筋膜疼痛综合征 背肌筋膜疼痛综合征,是背部疼痛常见原因,背部肌肉,持继续性牵拉,劳损,如某些特定的工作及体育运动,长期不良姿势,胸椎退行性变均可引起背肌筋膜疼痛,常见背肌综合征有背阔肌综合征,前锯肌综合征,棱形肌综合征,胸椎紊乱综合征,肋间肌筋膜综合征等。这些综合征特点,局限于相应肌肉或附近疼痛,有时伴有运动障碍活动性疼痛,特别是长时间工作最容易引发疼痛,从轻度酸痛到重度钝痛或锐痛,查体可触到局部相应的痛点或肌肉挛缩结节如图C治疗适当休息,避免肌肉负荷过重长时间劳作,纠正不良姿势,养成良好的锻炼习惯,对预防有很重要,临床中运用琥珀膏外敷对治疗背肌疼痛有很好治疗作用,与理疗按摩配合效果更好更快更彻底。1.什么是肩周炎,有哪些临床表现及治疗;2.肩周炎病如何进行自我锻炼。3.自我按摩,防治肩周炎。4.网球肘是如何发生,有何症状,如何治疗?寻骨风鸡肉汤[用料]鸡肉90克,寻骨风15克,威灵仙12克,接骨木18克,蜜枣适量[制法]把全部用料洗净,一齐放入砂锅内。加清水适量,用文火煨煮2小时,调味即可。[用法]随量饮用[作用]祛风除湿,活血通络[宜忌]适用于肩节周围炎五加皮药酒[用料]五加皮150g,当归15g,肉桂150g。[作用]通经活络,祛风散寒[宜忌]用于肩关节周围炎网球肘是如何发生的,有何症状?如何治疗? 网球肘又名肱 骨外上髁炎。因常发于网球运动员而得名,引起原因主要是前臂伸肌群反复强烈运动牵拉,使肌腱、肌纤维产生撕裂,出血粘连产生无菌性炎症,中医认为本病是劳伤气血筋脉不和所致,网球肘发病缓慢缠绵难愈,主要感觉在肘关节外上方,有局限性压痛点,可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动,手握物(如扫地、绞毛巾、提壶),可使疼痛加重,有时阴天也可加重。 网球肘发病时,应及时治疗,采用热敷,封闭均有一定效果,若不及时治疗,一个星期可转为慢性期,比较顽固,此时采用松解液体法,配合手法及琥珀软坚膏,即可达到根治。什么是肩周炎? 肩周炎是指肩膀周围的软组织(如关节蘘肩轴韧带)的无菌性症反应,多见于中老年人,以女性为多,中医称“漏肩风”属“肩痹”“肩凝”范围。肩周炎有哪些临床表现? 肩周炎主要症状为肩周疼痛,肩关节活动受限或僵硬,疼痛可有钝痛、刀割样痛,夜间加重,日常生活简单运动,均感困难,检查中可在肩关节周围出现肩部压痛点,病史较长者,可见肩部肌肉萎缩,X线检查,一般无明显变化,轻度肩周炎,有自愈的倾向,但愈后有可能复发,中医认为肩周炎是老年体衰,气血虚损,风寒湿邪侵入肩部,经脉拘集所致,所以治则;补气活血,壮骨强筋,驱风散寒,通经活络以达治愈目的。肩周炎如何治疗? 轻度肩周炎,我们采取外敷“琥珀软坚膏”。配合锻炼一般就能恢复。重度肩周炎,采用“液松解法”、配合外敷“琥珀软坚膏”,内服“益肾软坚胶囊”一般一个疗程即可治愈。肩周炎病如何进行自我锻炼?如图所示:1、爬墙练习,面对墙壁,两足分开与肩同宽,上肢前伸,手指做爬墙运动和由低逐渐增高,使肩臂肌肉有牵拉痛感,重复10次,坚持练习。 2、后伸压肩,背对桌面,双手扶桌,反复下蹲,重复10次,练习肩关节后伸功能。3、站立画圈,战立、双臂伸直,避免弯曲,最大限度缓慢地由下向上按时顺时针划圈,重复10次,反复进行。4、拉轮练习,装一小滑轮,并在滑轮穿一绳,绳两端各系一小木棍,用健侧手臂带动串侧手臂,上下拉动,每次3次。肩周炎的锻炼与治疗有同等重要作用,所以要持之以恒,动作到位,坚持正确有效的锻炼可防止肌肉粘连改善肌肉痉拳,加快血循环,使病情早日消除。自我按摩,防治肩周炎(1) 揉肩部 用健侧手大鱼际揉患者肩前侧及三角肌,约2-3分钟,先轻后重。(2) 捏拿三角肌 健侧手拇指与食、中指对称用力捏拿患肩三角肌,2-3分钟,并逐渐下降到上臂及前臂部,先轻后重。(3) 按揉穴位 按揉天宗、肩髃、肩髎、肩贞等穴。每穴约半分钟。(4) 按压痛点 拇指或中指指端点按肩前及肩周部的压痛点,由轻到同时肩关节活动,以增强点按效果。(5) 弹极泉 用健侧手五指对称用力抓捏患者前胸大肌和肩后大肌数次,并用拇指、食指弹捏腋窝大筋(极泉穴)2-3此,使酸麻放散至手指。
什么是滑膜炎? 膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,并且形成皱裂以适应膝关节的各种运动。由于膝关节负重大,运动多,最益受到损伤,所以临床中膝关节滑膜炎最为常见。滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节。在受各种病因(如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤,周围软组织损伤、手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液 。产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限。滑膜炎病因病理 当膝关节直接受到暴力打击,长期负重慢性劳损,间接膝关节扭伤、手术过程中的损伤,剧烈体育活动或超强度训练,不正确的习惯动作,关节本身退变,膝关节反张 ,甚至穿鞋不当均可引起创伤滑膜遭受损伤、滑膜充血、肿胀,滑膜细胞活跃产生大量积液,其中含有血浆、白细胞、吞噬细胞等。正常关节滑液为碱性液体,由于损伤后渗出增多 ,关节内酸性产物堆积,滑液变为酸性,促使纤维素沉淀,如不及时清除积液,则关节滑膜长期炎症刺激反应,促使滑膜逐渐增厚,且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动。关节穿刺抽出液体多为黄色,清澈,或有血液而呈粉红色,细菌培养阴性。X线检查滑膜炎骨质无异常,或者有退行性改变,或者有关节内游离体,骨关节边缘有骨刺。滑膜炎如何治疗? 首先应避免引起创伤或劳损的运动,减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施,直腿抬高可促进血液循环,有利于关节积液吸收,轻度滑膜炎一般不必卧床休息,可短距离行走,若积液量多,应适当休息,抬高患肢,床上做膝关节功能锻炼。药物治疗:一般西医采取抽积液,局部注射,加压包扎,抗生素来控制病情。若炎症没有彻底消除,积液会越抽越多,病情逐渐转为慢性,滑膜肥厚,纤维钙化、关节粘连,功能受限。近年来,本中心运用琥珀膏外贴,辅助九针,服益肾软坚胶囊治疗,取得99%彻底治疗效果,严重患者10天内可消除水肿,1-2疗程彻底治愈。 特发性滑膜炎真正的特发性滑膜炎并不多见,不可轻易作出诊断;一定要仔细检查其原因。4、特发性滑膜炎-临床表现 全身状况良好,血沉正常,膝关节积液肿胀,多为轻度或中度,不痛或轻微疼痛,有时呈反复发作,查不出任何诱因。5、特发性滑膜炎-鉴别诊断1、内源性损伤,由于工作关系,膝关节长期处于某一固定位置,或者膝反张又穿平跟鞋,加重了股胫间的挤压碰撞等,或穿笨重的鞋,在泥泞地里或沙滩行走较长等。2、低毒性感染,许多反复发作查不出原因的滑膜炎,抽取滑液作细菌培养阳性,不可误认为是特发性滑膜炎。3、月经前水潴留综合征,见于女性月经期前1-2周,主要是髌下脂肪垫肿胀,多为双侧,病期较长,而且有规律,活动加重,休息减轻,伸膝加重,屈曲减轻。细查其肿胀以脂肪垫为主,而不在滑膜腔,关节内积水或有也不多。4、药物或食物过敏也可以引起关节内一过性积液。5、邻近病灶或关节异物,也可刺激滑膜发炎产生积液渗出。6、全身性疾病,如肺性肥大性骨关节病,或某些恶性肿瘤也可认引起膝关节滑膜炎,仔细检查肺部及其它病灶。7、关节内微小的游离体,特别是软骨,滑膜的碎屑,也是关节滑液渗出积液的原因。8、诈病,也可引起滑膜炎,比如拍打或摩擦髌上囊1-2小时,就可能刺激滑膜渗出积液。创伤性滑膜炎1、创伤性滑膜炎-病因病机 膝关节直接受到爆力打击,间接暴力造成膝关节扭伤,长期负重慢性劳损,或肢体本身力学紊乱,(骨关节退型变手术刺激)等都可造成滑膜损伤。剧烈体育活动或超强度训练,不正确的习惯和动作,甚至穿鞋不当均可引起创伤性滑膜炎,膝关节本身松弛,或膝反张都可形成内源性损伤。 遭受损伤,滑膜充血,肿胀,滑膜细胞活跃产生大量积液,其中含有血浆,白细胞,吞噬细胞等。正常关节滑液为碱性液体,由于关节内酸性产物的堆积,则滑液变为酸性,促使纤维素沉淀,同时由于损伤后滑膜部分破裂出血,关节内有血性渗出物存积,如不及时清除积液或积血,则关节滑膜受到长期慢性刺激和发生炎症反应,并使滑膜逐渐增厚,且有纤维机化,甚至引起粘连,影响关节正常活动。滑膜炎最常见和较早发生的部位以髌下脂肪垫内衬滑膜,股骨内髁内缘和髌股关节外侧多见,可能与易受相邻骨挤压有关,尤其多见于骨关节炎边缘骨赘刺激者。2、创伤性滑膜炎-临床表现 多数病例逐渐出现膝关节肿胀,局部不适,少数可在伤后几小时内出现关节肿胀,无明显严重外伤,一般疼痛较轻,甚至可能不痛。局部及全身多无明显反应。膝关节周围可有轻度压痛,浮髌试验阳性积液诱发试验阳性,关节积液量多时,膝关节屈曲不适或受限。 关节穿刺抽出液多为黄色,清彻,或有血液而呈粉红色,细菌培养阳性。 X线检查,创伤性膝关节滑膜炎骨质多无异常,或者有退行性改变,或者有关节内游离体。关节积液量多可见关节囊膨胀影。3、创伤性滑膜炎-鉴别诊断 本病应于创伤性膝关节血肿相区别,后者多有严重创伤史,甚至并发关节内骨折,或韧带,滑膜撕裂,造成血管破裂出血,或者医源性损伤,手术或穿刺所致。其肿胀迅速,疼痛剧烈,甚至有局部或全身温度升高,关节穿刺抽出为血液可资鉴别。还应当与滑膜结核,色素绒毛结节性滑膜炎,滑膜瘤等滑膜疾患相区别。滑膜 滑膜是一层具有丰富血管的结缔组织,分为两层,即较薄的表层和滑膜下层,两者无明显界线,构成滑膜表层的两种细胞:1、巨噬细胞样细胞,这种细胞主要功能是吞噬进入关节腔的内源性或外来的异物,2、纤维母细胞样细胞,主要作用是合成及分泌滑液内的组成物质,滑膜细胞层与滑膜下层之间没有基底膜,滑膜下组织可以是疏松性,脂肪性和纤维脂肪性,滑膜是平滑的,一般没有绒毛状突起。膝关节滑膜是人体关节中面积最广,最复杂的滑膜,形成的滑膜腔是人体最大的滑膜腔,它有以下特点:①滑膜面积最大,分泌滑液最多;②脂肪垫及绒毛数量最多,也最大;③与周围结构,特别是肌腱明显分开;④滑膜形成许多囊状隐窝,其中5个位于关节腔前面,4个位于关节腔后面,从而使滑膜腔容积大力增加,成为人体关节腔最大的关节;⑤滑膜面积是全身最大者,并且形成皱襞以适应膝关节的各种运动。膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位,负重大,遭受损伤和感染的机会较多,容易引发滑膜的炎症,具有代表性,所以本内容以膝关节滑膜作重要讲述。滑膜炎与滑囊炎是否一回事 临床中,有许多患者提出每个医院的诊断不一样,有的说是滑膜炎,有的诊断滑囊炎,患者最后也弄不清楚是什么病,其实滑膜炎与滑囊炎从解剖角度分析它们是不同的组织,从病理上讲都是属无菌性炎症,首先我们了解滑囊,它又称为滑液囊,滑膜囊,为纤维组织囊袋,形状扁平,滑囊壁分两层,外层为薄的致密结缔组织,内层为滑膜,形成裂隙状的腔,正常时内有少许滑液,以减少相邻组织间的摩擦,一般滑囊位于肌腱与骨面相接触之处,膝关节周围肌腱多因而滑液囊也较多,其中髌上囊,月国肌囊,腓肠肌囊与膝关节相通,所以当滑囊有炎症时会引起关节腔积液,同样滑膜广泛分布关节受到内外因素刺激,分泌滑液,患者引起肿胀,疼痛,滑囊包括滑膜,但不能代表关节腔外所有滑膜,滑囊炎是滑膜炎症的一种,膝关节周围肌腱多,滑液囊也就多,关节浅在,活量度大,摩擦劳损及创伤机会就多,所以常见的滑膜炎重要还是以滑囊、滑膜为主要炎症的滑膜炎,主要发病于青状年,准确的说关节腔有积液,就有滑膜炎症,从病理上讲是相同的,所以说是一回事。滑膜炎能否彻底痊愈滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变,长期以来,影响患者的正常生活,工作,带来了很多麻烦,有些患者四处求医,反复发作,痛苦不堪,甚至心理蒙上一层阴影,滑膜炎是不治之症,那么滑膜炎能不能彻底治愈,我们认为注意三个环节,1.及时明确诊断;2.及时有效的综合治疗;3.及时的功能锻炼,做好日常保健,此三个环节缺一不可。1、及时明确诊断滑膜炎症状主要是关节肿胀,其次是疼痛,功能障碍,肌萎缩,所以如果发现有类似的情况应及时就诊,明确诊断,排除其它因素的可能,仔细检查,以防漏诊,避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下,盲目的治疗,丧失了最佳治疗时机。2、及时有效的综合治疗经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的,滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西医方法,比如:激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗,可以取得满意的疗效,若治疗不彻底,错过最佳治疗期,炎症逐渐转化为慢性期,反复积液滑膜肥厚、粘连,影响到关节的功能问题,本中心治疗技术综合,主要运用外贴以拔毒外出,软坚散法,活血化瘀,消肿止痛,口服益肾胶囊,补益肝肾,通经活络,祛风除湿,强骨壮筋,同时辅助九针,热敷等方法彻底治疗急慢性滑膜炎,疗效显著,2-3个疗程治愈,有些患者在用药以后症状很快控制,消失就停止治疗,但不知此时炎症并没有完全消除,容易造成积液反复,正确方法是症状消除后连续巩固15-30天时间。3、及时的功能锻炼和康复后保健滑膜在治疗过程中,关节要停止活动,甚至可能制动,目的是减少积液分泌,但是此方法容易引起关节功能丧失,肌萎缩,诱发关节的其它病变,我们主张治疗与功能锻炼同时进行,避免愈后并发症,因为本中心药物能快速有效控制滑膜炎症,配合正确的功能活动,可以加快积液的吸收,康复后的保健至关重要,因为正常的关节容易诱发滑膜炎,何况滑膜炎的愈后,所以愈后保健是很有必要,做到以上几个方面,滑膜炎可以彻底治愈。滑膜炎保健预防功能锻炼膝关节为人体负重最大的关节,人们每天都要工作、学习、负荷量是可想而知,滑膜炎与膝关节负重活动有直接关系,正确的活动不但有利于疼痛的恢复,同时预防旧病复发。急性炎症应动静结合,禁止做过量的运动,可以仰卧于床上,从患肢大腿至膝部自上而下反复轻推揉数次,在痛点双膝眼鹤顶、梁丘、血海,穴位点按压1-2分钟,肌肉放松后,自我做股四头肌静力收缩锻炼30次,每日2-3遍,伴直腿抬高锻炼30次,每日2-3遍(可以正常生活起居),炎症控制后水肿消除可以下床适量做单腿直立耐力试验,双掌心扶于髌骨上做环绕运动,做于凳椅上做踢腿练习,巩固期配合下蹲功能锻炼(可首先扶物或用健肢支撑下蹲),以上方法循循渐进不可急于求成,逐渐增多运动量,单纯锻炼并不能有效预防滑膜炎,要积极治疗膝关节其它病症,消除隐患,如:关节周围韧带损伤,髌软化症,骨关节炎等这些都导致关节内平衡失调是诱发本病的常见原因,同时加强腰臀部、腿部肌力训练,增强膝关节稳定性,避免运动伤或外伤,总之任何预防膝关炎病的方法对预防滑膜炎都具有重要意义。滑膜炎的饮食原则滑膜炎的饮食以温补肝、肾、清热化湿为主,如红枣,米仁、狗肉、羊肉等,在关节肿胀明显,还伴有红热者,宜清淡利湿为主,如西瓜、冬瓜,莲藕、豆腐等,忌辛辣、烤煎、油腻等生湿的饮食,如辣椒,烟酒,肥肉,烤羊肉等,平时还要多吃一些有利于关节修复的食品,鱼翅,蹄筋,排骨,醋,蛋,牛奶、豆浆,以调理全身情况。薏米防风茶[用料]薏苡仁30g,防风10g。[制法]将薏苡仁,防风一起加水500ml,煎煮30分钟后取药汁,再加水500ml,煎煮30分钟后取药法,两次药汁合并混匀即可。[用法]代茶饮,一月内分数次饮完,每日1剂。[作用]消热利温,祛风止痛。[宜忌]适用于滑膜炎乌豆粥用料:黑大豆20克,粳米60克,红糖适量。制法:将黑大豆用温水浸泡一夜,洗净倒入锅内用水煮沸数分钟,加入粳米、红糖、煮至米熟粥稠为度。用法:佐餐食用作用:祛风活血,利水消肿,用于滑膜炎琥珀膏外贴配合九针,治疗滑膜炎150例分析本中心自2000年12月以来用琥珀膏外贴配合九针治疗膝关节滑膜炎150例疗效满意,现总结如下:一、一般资料,男72例,女28例,年龄10-65岁,平均年龄28.4岁,病程7天-2年,平均病程3个月,其中工人15例,学生30例,运动员45例,干部48例,农民12例,有外伤史84例,慢性劳损者66例,全部病例均有不同程度关节肿胀,疼痛,功能受限,浮髌低验阳性150例,X线骨质未见异常122例,关节退行性变间隙变窄28例。二、治疗方法:1、琥珀膏外贴:由本中心临床组方研配的纯中药外贴剂,取梁丘,血海,左右膝眼,委中等穴,揭去药膏上敷膜直贴穴位,每三天换药,十次为一个疗程。2、九针:在髌上缘做针刺标记,用75%酒精消毒,点燃酒精灯针烧红后快速刺入穴位,出针,7天1次,三次为一疗程。3、益肾软坚胶囊由本中心研配,主要成份,琥珀、穿山甲、血 等补益肝肾清热利湿,每次4-6次,每日3次,一个月为1疗程。三、治疗结果:经治疗150例,1个疗程治疗62例,2个疗程治疗75例,3个疗程治疗13例,结果:痊愈132例,显效18例,无效0例,总有效率为100%。四、典型病例病例一,贾春燕,女,27,岁,教师,主因双膝肿胀疼痛15天就诊,有膝关节外伤史,膝关节肿胀,运动过量加重,逐渐出现髌周疼痛,上下楼困难,下蹲受限,曾在其它医院抽液抗生素治疗效果不理想,查体双膝眼饱满,髌周压痛(+),浮髌试验(++),屈膝髌上缘有波动感,在本中心于2001年8月3日行九针治疗,出液60ml,外贴琥珀膏,三天后肿胀明显减轻,疼痛消失,七天后行第二次治疗出液20ml,带药二疗程,嘱配合功能锻炼,二年后随访未复发。病例二,林风祥,男,47岁,干部,喜爱篮球运动,主因左膝关节反复肿胀3年,伴疼痛,肌萎缩2年就诊。患者在一次活动后膝关节损伤,未见不适,逐渐出现膝关节肿胀,经西安医学院,第四军医大诊断滑膜炎治疗后减轻,曾到中医研究所用中医治疗基本痊愈,半月后再次发病,3年多时轻时重。治疗不断,但病情一直在发展,花费2万多元,查左膝眼饱满,大腿下端股四头肌萎缩,屈膝困难,髌上缘压痛,可触及片状结节,浮髌试验(+),半蹲试验(+),本中心诊断慢性滑膜炎治疗,2002年1月23日行九针,热敷,后加贴琥珀膏,半月肿胀消失,治疗1个月未见复发,嘱带药两个月巩固,因慢性滑膜肥厚,防止反复,巩固用药时间加长,随访半年未再反复。五、分析膝关节滑膜炎是膝部常见一种软组织疾患,是以膝关节肿胀,疼痛,功能受限为主要特征,西医一般采用抽液,制动、激素、抗生素等方法治疗,取得一定效果,但容易反复。本中心用运传统的中医外治法九针和膏散等中药,局部治疗整体调理,标本兼固,九针是中医传统外治方,在治疗过程中不全是排出液体的作用,同时起针灸的双重作用,行气活血,温经通络,扶正祛邪,使经脉通利,气血调和快速消肿的功效,膏药是外治之首,本中心的琥珀膏是家传基础上研制,祛风散寒,软坚散结,温经通络,消肿止痛,渗透力极强,起到彻底消除炎症的远期效果,二者结合。相得益彰,所以对滑膜炎治疗起快速消肿根除炎症的目的,解决了滑膜炎反复发作的难题。
颈椎病1、颈椎病定义 颈椎病全称:颈椎骨软骨病、英文(Cervical spondylosis)是指因椎间盘变性所致的颈椎骨、软骨、肌肉、韧带等多种退行性改变,使颈脊髓、神经根及血管等周围组织受损而产生的临床症候群又称颈椎综合征。为中、老年人常见病,现青年也多见,颈椎病逐渐成年青化趋势。2、颈椎病病因与病理 颈椎因受工作,生活、外伤等因素影响,加之活动频繁、且负重较多,解剖结构却相对薄弱,故易发生劳损,而长期劳损是引发颈椎一系列退型性改变的主因,其结果是在某种外力影响下出现纤维环破裂与髓核突出或椎间盘萎缩,椎间隙变窄。使得椎间韧带逐渐松弛,椎间关节失去稳定,容易引起错位损伤。久之、会发生椎骨边缘骨质增生,韧带肥厚、钙化、粘连、关节脱位等压迫刺激周围血管神经等组织产生相应的临床症状。近几年临床发现年青病人较多,即是颈椎退行性变较轻,也可引起较严重的临床症状。3、颈椎病临床表现 颈椎病的临床表现较复杂,根据组织结构及症状不同,将颈椎分为六种类型:颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及混合型。(1)颈型颈椎病:临床表现特点颈项疼痛,常常是颈椎病的首发症状,急性发作者俗称“落枕”占颈椎病80%,此型病程多较长,时轻时重,可持续数月至数年。临床症状多由于睡眠时头颈部位置不当,受寒或体力活动时颈部突然扭转而诱发,呈持续性酸痛或钻痛,头动时加重,可向肩背部及头后上肢扩散,疼痛伴有颈部僵硬感,转动时颈部可发生响声,检查颈部有明显的压痛,无神经功能障碍表现,X线检查常显示弯曲度改变。(2)神经根型颈椎病:神经根型主要发病于中、老年人,发生率仅次于颈型。病因主要由于颈椎、椎间孔、邻近组织粘连、关节错位等病变使神经受压刺激所致,其中以颈5、6、7神经受累多见。其症状是受累一侧单根或几根的神经根由颈部向肩、臂、前臂及手部呈电击样放射,常为钻痛或刀割样痛,多数还可表现患侧上肢沉重无力,麻木等感觉,病程较长者可发生肌肉萎缩,咳嗽、打喷嚏、上举、头颈过伸或过屈等活动诱发加剧。检查患者颈项强硬,活动受限,颈生理前凸变小,颈部有多处压痛点,最有诊断意义是相应颈椎两侧有放射性压痛。压头试验,上举试验、臂丛神经牵挂试验常为阳性,X线检查,颈椎生理前凸减小或消失,椎间隙变窄,钩椎关节骨刺,椎间孔缩小,少数有椎体或关节脱位等改变神经根型颈椎病临床表现分布表:颈椎体间隙受累神经根放射部位感觉障碍区肌无力与萎缩颈4-5颈5沿肩顶至上臂外侧颈4.5三角肌颈5-6颈6沿肩顶,上臂外侧前臂背侧至母指和示指颈4-6肱二头肌颈6-7颈7沿上臂后外侧,前臂背侧至中指颈6.7肱三头肌颈7-胸1颈8沿上臂内侧,前臂尺侧至小指颈7手部小肌肉(3)脊髓型颈椎病:脊髓型较少见,主要发病于40多以后,病理是颈椎体后方骨赘,椎间盘突出,后纵韧带钙化,黄韧带肥厚及反应性硬脊膜周围炎等改变,对脊髓和动脉构成机械压迫导致临床症状脊髓受压出现缓慢进行性的双下肢麻木、发冷、疼痛、走路不稳,发抖肌无力有踩棉花或海绵样感觉等,少数可因猛烈仰头而顿感全身麻木,双腿软弱无力,卧床休息减轻,同时出现四肢无力,紧束感,大小便障碍,动作不灵活,呈不完全痉挛性瘫痪,有些患者可合并神经根椎动脉及交感型症状。检查:可见双侧肢体脊髓传导束感觉与运动障碍,肌力减弱,肌张力增强,腱反射亢进,踝、髋及病理反射阳性,无放射痛,咳喇加重现象,X线表现椎体后缘有骨赘形成椎间隙变小,颈生理曲度反张且钩突关节骨化,椎管前后径缩小(,须与美尼尔病相区别,有些患者可发生猝倒,数秒后能很快爬起,神志清楚,对于年龄偏大患者一定要小心。(3)视觉障碍,主要由于大脑后动脉缺血所致,常表现为发作性视力减弱,眼前暗点,闪光,视野缺损,模糊等。诊断椎动脉型重要依据:1.临床症状反复发作,且与头颈部活动有关,某种头位可诱发或加重。2.常合并颈椎病的其它型临床表现。3.乳突后下方的椎动点有显著压痛,引颈试验阳性。4.颈椎X线片,CT或MRI附合颈椎病的特点。5.可以做脑血图检查脑后动脉供血情况,也可做椎动脉造影检查。(5)交感神经型颈椎病:交感型颈椎病,是颈椎发生退变异常,使颈部交感神经受到直接或反射性刺激所致。其中,较常见有疼痛和感觉异常、血管、腺体分泌和营养障碍及内脏功能紊乱等。疼痛与感觉障碍是交感神经痛的特点,主要为酸困压迫性或灼性的钝痛,其产生的部位多较深,界线不清,范围也特别广泛,但并不沿周围神经分布。血管运动与神经营养障碍:颈部交感神经受刺激致椎动脉痉挛是椎动脉综合征出现的重要原因。而长期刺激,可造成上肢血管运动和神经营养障碍,主要表现为肢体发冷、发绀、水肿、汗腺分泌改变,关节发僵、骨质疏松或钙化等。心脏症状,颈椎病或上段胸椎病可引起心肌功能紊乱,其症状主要表现为心前区痛,特点长时间持续性压迫痛或钻痛,也可成发作性出现随头部转动、上举手臂,咳嗽、打喷嚏可加剧疼痛,并伴有心跳加快、早搏出现,因此,称之为颈性心绞痛。颈性心绞痛与心绞痛的鉴别:颈性心绞痛心绞痛疼痛部位先肩部、肩胛间、再转至心区心前胸骨后,向左肩、臂放射无影响颈臂活动,咳嗽、疼痛影响加剧无影响发作时限1-2小时5-30分钟颈椎其它症状有无发作时恐惧感无有用硝酸甘油类药物无效痛减或缓解ECG改变无多有(6)混合型颈椎病,具有两型或两型以上的临床表现
1、颈椎病食疗①乌粥药物组成:生川乌12g,香米50g,慢火熬熟,下姜汁1菜匙。蜜3大匙,搅匀,空腹。 功效:散寒通痺。②杭菊桃仁粥药物组成:杭白菊20g,桃仁15g,粳米60g,先将白菊水煎取液500ml,再把桃仁洗净捣烂如泥,加水研汁去渣,二汁液同粳米煮熟。功效:活血养血通络。③姜葱羊肉汤药物组成:羊肉100g,大葱30g,生姜15g,大枣5枚,醋30g,加水适量,做汤1碗,日食1次。 功效:益气、散寒、通络。 2、颈椎病药酒 药物组成:秦艽 、当归、防风、赤芍、桑寄生、茯神、海桐皮、川桂枝、灸甘草、独活、川芎、北沙参、陈酒。用法:上药浸酒内7-10天即可饮用,每次20ml,每日2次。 3、颈椎牵引疗法 如图: ①坐位牵引:病人坐在凳子上,用四头带固定住下颔及枕部,向上垂直牵引,以体重为反牵引力,重量可达2-8kg,每次半小时,每日1-2次,视病人的反应而增加或减少牵引时间及重量,15天为1疗程,适用于症状较轻的病人,并适合于工作间隙时进行。②卧位牵引:病人仰卧于床上,头部、床脚抬高,用四头带与身体纵轴30°角方向牵引。重量为3kg,每牵引2小时,休息1小时,可1日多次。适用于症状严重影响生活和工作者。牵引主要适用于神经根型颈椎病患者。其次脊髓型、交感型、动脉型颈椎病不适合牵引。选择适合自己的牵引方法,掌握牵引的重量,一般牵引从2公斤开始,2-3日无不适,可逐渐增加1-2公斤。一般不超过7-9公斤。最佳牵引重量因人而异,逐渐加重,患者感到舒适为宜,反之,不但没有效果,反而引起不适或加重病情。 颈椎病会不会引起瘫痪? 很多颈椎病患者都担心自己会不会瘫痪,以致思想负担很重,情绪不高,严重时心理障碍反而影响颈椎病的治疗。颈椎病中的脊髓型颈椎病的确在严重时可以引起瘫痪,占颈椎病患者中20%。但其它型颈椎病在严重时可直接引起脊髓颈椎病,所以患者在日常生活中必须注意颈部保健、坐姿,防止颈部急性损伤。减少颈椎病的发作机会。脊髓型颈椎病患者,轻微的外伤可以使症状加重,甚至瘫痪。因此患病以后一定要高度重视,及时治疗,防止脊髓不可逆变性的发生。 临床中我们运用“琥珀膏”外敷,“颈欣舒”内部调理,以取得突破性进展,严重的颈椎病患者可在1-5疗程内治愈,瘫痪的病人可恢复生活自理。为什么颈部会有“格嗒”“格嗒”响声? 有些人在活动头部时感觉到颈部有“格嗒”“格嗒”的响声,这是由于长期低头工作的人或从事某种特定职业的人,颈部韧带肌肉容易受到牵拉或劳损以致韧带变性,钙盐沉积而产生钙化,在颈部活动时韧带相互摩擦,出现上述响声。有些人感到颈部僵硬不适,按揉颈部时可摸及到肌肉中有硬块隆起。拍X线,颈椎3-7棘突、关节边缘可见到密度增高的钙化影。同时有不同程度的骨质增生。医生诊断为颈韧带钙化。这些都预示着颈椎已有退行性改变,随时或已有颈椎病的发生,必须引起注重。早发现,早治疗,颈椎病是完全可以得到彻底的康复。颈椎病应从小抓起 生活中经常听说某些高考生在高考前由于学习压力增大,常常出现头昏、头痛、失眠、记忆力下降、思维迟钝、精神烦躁等神经衰弱现象,有的因此而落榜。有些家长疼爱自己儿女,为了金榜题名,又是补脑,又是吸氧,买了大量的补品,花费大量的金钱,情况依然没有改善,殊不知,这正是颈椎病在作怪。临床中,我们经常遇到初中或高中学生因紧张头痛、失眠、神经衰弱而就诊,这些患者中,颈部检查都存在着颈肌紧张、挛缩现象,甚至有颈肌钝厚,小关节移位等,通过手法松解外贴治疗,加强体育锻炼,上述状况迅速改善,学习成绩明显提高 。他们为什么会得颈椎病?这是因为从小学到高中甚至大学,同学们长时间地处在伏案状态下,坐姿不正,而中间的体育活动又少,加上全社会正在普及电脑,而有些学生沉迷于其中,可想而知,这种状况造成颈肌及其他软组织的损害是多么严重,以致大脑承受过重的学习负荷而发生的。 这些学生在落榜或踏入社会后,负担减轻,症状骤然减轻,但将较早的成为颈椎病患者。即使没有症状,但颈肌损伤、肌筋膜炎、小关节紊乱是肯定存在的。这就造成我们社会颈椎病发病年龄越来越年轻化的原因。一般20-30岁应该是思维活跃,创造力旺盛时期,由于颈椎病而造成工作效率下降,这对现在的知识经济时代,一个国家将是多么大的损失,所以我们呼吁全社会,人类颈椎病应从小抓起。颈椎病患者用高枕好还是用低枕好 专家认为枕头的高度以8-12厘米为好,并有较好的透气性。有些患者长期用高枕,一听说高枕不好,马上就不用枕头结果导致颈项疼痛等症状加重。我们的体会是平时使用高枕或低枕感到舒适,说明颈椎都有毛病,发病时只要能减轻症状;无论高低都是合适的,通过治疗后,逐渐将枕头调整到合适的高度。颈椎锻炼方法和自我保健要领锻炼方法: 1.望天看地:望天时头后仰到极限,看地时下颌尽力贴近胸部,重复10次。 2.左右旋转,头向左或向右缓慢地旋转,看肩背到最大限度(用力不要过猛)。连续10次。 3.左右侧屈:应向左到右缓慢侧屈,耳朵靠近肩膀,身体肩膀保持不动,左右重复10次。 4.用头从右向左做画圈动用,每一个方向动作做到极限,尽量把颈部肌肉拉直,左右重复10次。自我保健 颈椎病锻炼方法有多种,掌握不适度,不但不能起到巩固疗效的目的,还会导致病情复发,所以在运动时一定要注意以下要点; 1、慢,运动时动作尽量可能慢,防止头晕、头痛。 2、松,运动时,颈部肌肉一定要放松,尽量不用力,使肌肉各关节.得到舒展,促进气血流通,加快康复。 3、静,排除杂念,专心练习,怡然自得,对身心健康起到良好调节。 4、恒,锻炼要持之以恒,每天3次,每次应尽量力而行,练习后自我保健按摩,如捏一捏,点按风池,大椎,肩井穴,必会有满意效果。颈部养护包括:①保暖,注意风寒侵袭,如出汗、饭后、浴后、睡后注意防范,②饮食:多食豆类制品、山药等,③枕,选透气性好,能随时调节枕头高低,以生理位为佳,一般高度以8cm~15cm为宜。
颈椎增生、颈椎病,虽病名不一样,但发病机理原因,以及症状感觉相同,所以轻度患者可感颈部难受,酸楚疼痛,重的引起压迫动脉及神经,出现相应的临床表现,我们把它归类为四型:1.压迫神经根型反应出现颈项肩背疼痛,神经分布的地方有烧灼样刀割痛,有串麻感,上肢发沉,握力减弱,睡觉时患肢出现酸痛,手指麻木。2.压迫椎动脉型,相应出现发作时眩晕、头痛、猝倒、视觉障碍、耳鸣、恶心、呕吐等。3.压迫交感神经型,常有头痛或偏头痛、头沉重、头昏、恶心、目睛视物模糊干涩、心慌、血压高、多汗、胃胀、失眠。4.压迫脊髓:四肢无力、腿软,如麻木、酸痛、疼痛、发抖或绊到,脚底有踩海绵状感觉,四肢有紧束感,严重会引起大小便异常、瘫痪、无力、活动困难。颈椎病与颈椎骨质增生有何不同? 1、颈椎病和颈椎骨质增生都属于颈部疾患,二者有着密切的联系。当颈椎骨质增生刺激或压迫神经、脊髓、动脉而引起一系列症状时,即为颈椎病。而颈椎病长期发展,颈肌内外平衡失调,也可发生增生。 2、颈椎病又叫颈椎关节综合症,是由于颈椎间盘退行性改变,周围骨质、小关节及软组织发生一系列病理改变压迫或刺激颈神经根、脊髓、椎动脉等组织而产生的以组临床综合病症。轻者头、颈、肩、臂麻木疼痛,重者可致肢体酸软乏力。颈椎骨质增生是一种状态,表现为颈椎在生长、发育及其完成功能的过程中,某些部分失去正常的形态,出现异常。骨质增生的形成多种多样,因所在部位不同而各有不同表现。增生程度或骨质增生不在关键部位时可没有症状或症状轻微。 3、颈椎病是一个大概念,它包括颈部椎间盘病变、小关节紊乱、软组织损伤、骨质增生等一系列病变。二者关系又是密切的,有相互包容相互影响的关系。所以临床上一些治疗颈椎病和颈椎增生的方法可以互相通用。颈椎间盘突出症概念 颈椎间盘主要是连接锥体的结构,具有一定的弹性,起到缓冲外力的作用。成人以后,椎间盘开始退变,髓核开始失去水分和弹性,当受到外伤,尤其是屈曲性损伤时,导致纤维环和后纵韧带破裂,髓核突出而压迫颈髓。颈椎间盘后外侧的纤维环和后纵韧带相对薄弱,所以,此处最容易破裂突出压迫神经,引起相应的临床症状,这就构成颈椎间盘突出症。 按照椎间盘突出的部位,又可分为中央型和后外侧型突出。由于压迫组织不同,前者主要压迫脊髓,后者压迫神经根,具有各自不同的临床症状。中央型因脊髓受压,出现四肢完全性或不完全性瘫痪,小便失禁或潴留、便秘等症状,后外侧型因神经根受压,以一侧上肢麻、痛为主要表现,伴颈部疼痛活动受限。由于颈椎5-7椎间盘活动最多,受损的程度也比较大。所以退变最早,容易受伤。故临床常见的是颈5-6或6-7椎间盘症状多出现在前臂的外侧、拇指、食指、和中指。 诊断颈椎间盘突出症和颈椎病一样,也要作一些影象学检查,主要是CT和磁共振,可以观察突出的部位、方向、大小以及压迫的程度,尤其是磁共振,软组织看的更清楚,对比明显。X线看不出椎间盘突出的影子,但可以了解椎间隙大小、生理曲度消失或反曲。锥体边缘有无骨质增生,椎间孔变小等,还可以排除颈椎炎症和肿瘤的病变。 颈椎间盘突出症有了以上的病史,加上在CT或MRI上见到椎间突出,就可以作出诊断。
什么是妻子?就是你愿意把积蓄交给她保管的女人。什么是情人?就是你偷偷摸摸地去和她约会又怕妻子撞见的女人。什么是红颜知己?就是你能把有些秘密说给她听却不能说给妻子听的女人。 妻子是一种约束,约束你不能随便和别的女人交往;情人是一种补偿,补偿你想从妻子那得到却又无法得到的激情;红颜知己就是一种点拨,点拨你心中的迷津。 妻子陪你过日子,情人陪你花钞票,红颜知己陪你聊聊天。妻子不能替代情人,因为她没有情人有情调;情人不能代替妻子,因为她没有妻子的亲情;妻子和情人都代替不了红颜知己,那是心灵的需要。 妻子是一个和你没有一点血缘关系的女人,却为你深夜不回家而牵肠挂肚;情人是一个和你没有一点家庭关系的女人,却让你尝尽做男人滋味尽情消魂;红颜知己是一个还没和你扯上关系的女人,却能分担你的快乐和忧愁。 妻子是一个家,是一个能给你浮躁的心带来安抚的港湾;情人是家的累赘,只是不到万不得已你不想甩掉;红颜知己是家的点缀,没有她你不会觉得寂寞,但你会觉得生活没意思。 妻子的关心像一杯白开水,有时会成为一种唠叨,只是在生病时才成为一种温馨;情人的关心就像在白开水里加了一勺糖,慢慢地品上一个晚上还不满足;红颜知己的关心就像工作到午夜喝一杯咖啡,越喝越提神。 妻子怀上你的孩子会深情地问你想要个男孩还是要个女孩,情人怀上你的孩子会哭着来问你该怎么办怎么办啊?对于红颜知己,你会把你的情人怀孕的消息告诉她,并问她你该怎么办。至于妻子,你会在她发现你的情人肚子大了的秘密后才告诉她:“其实,我早就想告诉你了。”然后拼命地向她解释,并作可怜状。 妻子回了娘家一个星期不回来你也不想,情人三天不见你就给她打电话:上哪去了?今晚我们到老地方喝杯咖啡好吗?心中有了苦闷,你最想找个红颜知己倾诉,告诉她你在妻子和情人之间疲于奔命,实在受不了了。 最让男人受不了的是妻子的唠叨,情人的眼泪,红颜知己的误解。妻子的唠叨使男人的心乱上加乱,情人的眼泪让男人已硬的心变得酥软,红颜知己的误解把男人的心由悬崖推进深谷。 最好的妻子,就是男人能从她身上找到情人和红颜知己两种相互交织的感觉,只是这种感觉男人很难找到。最好的情人是在你和她的关系被妻子发现而主动退出又不提任何要求,只是情人很难做到这点。最好的红颜知己是有一天她能成为情人,甚至妻子,只是这种想法很难实现。 如果有可能,男人都在想把红颜知己变成情人,如果再有可能,再把她变成妻子。只是变成妻子的红颜知己就不再是知己了,因为很少有男人把自己的妻子当成知己的。男人心中有好多秘密不能随便说给妻子听。要不,那还叫男人么? 娶一个妻子是为了怕别人说闲话,找一个情人是为了给单调的生活加点味精,交一个红颜知己是想给空虚的心灵浇点鸡汤。男人一生都在寻找的不是一个妻子,也不是一个情人,而是一个甚至更多的红颜知己。 有些失去是注定的,有些缘分是永远不会有结果的,爱一个人不一定要拥有,但拥有了一个人就一定要珍惜,不要等到伤害的时候才去乞求原谅,不要等到失去的时候再去挽回。如果我不小心流下一滴泪水,那是因为我不愿意忘记你是谁。